مورفولوژی دیکروسلیوم دندریتیکوم

كرمي است به شكل سرنيزه يا لانست که به ندرت در انسان باعث بیماری می شود ولی به صورت کاذب با خوردن جگر در انسان عفونت کاذب ایجاد می کند . اندازه آنها  ۱۵ تا ۵ در۲.۵ تا ۱.۵ میلیمتر است و داراي دو بادكش دهاني و بطني است.دو عدد بيضه پشت سر هم درست عقب بادکش شکمی و جلو تخمدان قرار دارند که كمي لوبوله هستند . تخمدان بيضي شكل و كوچك و در خط وسط و متمايل به سمت راست قرار دارد ویتلاریا (غدد) محدود شده و رحم بیشتر بخش خلفی بدن را اشغال کرده است .  منفذ تناسلي جلوي بادكش بطني قرار گرفته است.

• از حلزون خاکزی بعنوان میزبان واسط استفاده می کند(  Zebrina , Helicella, Cionella ) . حلزون هلی سلا در ایران بیشتر است و شکل ان دیسکی و سفید رنگ و گاهی دارای خطوط الوان  است. سیونلا مخروطیشکل است و زبرینا مخروطی با پیچای باز تر  دیده می شود

 

تخم  دیکروسلیوم دندریتیکوم

تخم ان تقریبا شبیه فاسیولا هپاتیکا است . تخم بيضي شكل ، دارای غشای ضخیم و دريچه دار به طول ۳۵ و عرض ۲۵ميكرون و هنگام دفع داراي جنين (ميراسيديوم) مي باشد.

• تخم توسط حلزون خاکزی بلعیده می شود.
• هر اسلایم بال حاوی ۲۰۰-۴۰۰سرکر است.

 

سیر تکاملی

 

 

علايم بيماری

اگر تعداد كم باشد علايمي ديده نمي شود ولي اگر زياد باشند ممكن است  تورم جزئي در مجاري صفراوي ايجاد شود.چون كرم دارای اندازه  كوچكی است ممكن است مجاري صفراوي كوچكتر هم مبتلا شوند و در آنها فيبروز ايجاد شود . سیروز پورتال در آلودگی شدید نیز گزارش شده است .
يبوست، سوء هاضمه، بزرگي كبد، استفراغ و ناراحتي هاي گوارشي از دیگر علائم و بیماری های دیکرسیوم دنریتیکوم است . گاهي هم ممكن است اسهال جاي يبوست را بگيرد.
 
 
تشخيص

1. بالینی
2. سی تی اسکن و اولترا سوند
3. ديدن تخم انگل در مدفوع يا توباژ دوازدهه
4. ۳تا ۴بار آزمايش باید انجام شود .
5. در 30% موارد آلودگی تخم را در نمونه هال مدفوع و یا مواد معده ای نمی توان دید .
6. روش تلمن: بجای فرمل اسید کلریدریک، نفوذ در جدار تخم و شفاف کردن آن( روش رسوبی اختصاصی برای ترماتد ها)
7. بيمار بايد از خوردن جگر و گوشت پرهيز نمايد.

 
درمان

 پرازي كوانتل ، ۲۰ميليگرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن ، سه بار در روز ، فقط یک روز

 

اپيدميولوژي

اپیدمیولوژی این کرم هم مانند فاسیولا هپاتیکا است :  

• اين كرم انگل مجاري صفراوي گوسفند، بز، گاو و ساير نشخوار كنندگان مثل شتر، اسب، خرگوش، كانگورو، فيل و پستانداراني مثل ميمون، خوك، سگ و گربه است.
• ميزبانان حقيقي و حساس: گوسفند، بز، گاو .
• تخم كرم نسبت به خشكي خيلي حساس است.
• سركرهاي داخل توده ژلاتيني زياد حساس نيستند.
• عمر كرم در بدن انسان كم و آلودگي انساني هم كمتر ديده مي شود.
• بيشتر حوانات علف خوار  مبتلا مي شوند.
• آلودگیهای کاذب در اثر مصرف کبد آلوده دیده می شود .
• سرکر دیکروسلیوم دم پهن و کلفت دارد.
• دیکروسلیوم مسیر خارج روده ای ندارد.

 

پیشگیری

• پرهيز از خوردن سبزيجات خام مهمترين راه پيشگيري است.
• درمان دامهای آلوده
• آموزش بهداشت عمومی
• درمان بیماران